激光治疗黄褐斑的效果还是很可观的

    黄褐斑是一种获得性色素代谢异常皮肤病、发病机制尚不明确主要与紫外线、遗传、内分泌、甲状 腺、肝炎、局部微生态、氧自由基和光毒性药物相关、 黄褐斑的治疗主要包括 5 方面：局部外用药物、系统 治疗、光电治疗、化学焕肤及中医中药的内服外敷。 虽然手段多样但疗效并不十分满意、近年来运用激光与 IPL 治疗黄褐斑取得了很大进展。

    黄褐斑的治疗方法有很多，激光治疗黄褐斑能达到怎样的效果好呢？包括全身和局部、但还没有一种真正疗效肯定的方法、近年来随着激光技术的不断发展、其中激光治疗黄褐斑的效果越来越引起研究者们的重视、在目前治疗药物没有取得突破性进展的情况下激光治疗黄褐斑被寄予了新的希望。

    ①黑素有较宽的吸收光谱因此可有多种波长的激光作用于黑色素；

    ②黑素颗粒的热弛豫时间比较短约50～500纳秒；

    ③波长越长激光的穿透能力越强、但被黑色素的吸收效果越差。

    激光祛除黑色素的基本原理是基于选择性光热解作用即一定波长的激光、以一定的时间照射病变部位皮肤后被病变部位黑素颗粒选择性吸收、黑素颗粒吸收光后迅速膨胀、破裂形成小碎片、继而被体内吞噬细胞吞噬后排出体外而正常组织不会受到损伤、但是由于复杂的发病机理、黄褐斑对不同类型激光或光子的治疗反应不一。

    目前市场上应用的皮秒激光主要是翠绿宝石激光：激光的波长范围是 532nm、755nm、1064nm、皮秒激光也是调 Q 激光的一种、但其脉冲持续时间 为皮秒级 （10-12s），只有传统纳秒级调 Q 激光的 1/1000。脉宽越短光能越不会向四周组织发散，因 此能量更集中，可以把黑素击碎成更小的颗粒。在选择性针对黑素的同时也激发了细胞新生促进了胶原蛋白的生成，所以也有一定的美白嫩肤改善细纹和细腻肤质的功效、此外皮秒激光还具有术中疼痛感低、术后恢复快及色素沉着发生率低的优点、但皮秒激光主要针对黑素不适用于血管畸形或血管瘤等引起的红色皮损。

    皮秒激光的出现为色素性疾病的治疗提供了新选择、在清除文身及一些皮肤良性色素性皮损方面已普遍开展。在 Chestnut 等及 Chan 等的研究中成功使用皮秒激光治疗一些皮肤良性色素性病变，如太田痣、咖啡斑和晒斑等。